03 咳嗽打喷嚏别慌，如何區別普通感冒与新型冠状病毒
本集涉及的专业知识：
1.阴虚：
阴虚是中医的概念，听起来有点玄？其实很简单，我们身体要达到阴阳平衡，才能健康不生病。假设阴阳均衡，处于一个水平面，如果阴液不足了，则显得阳气好像旺盛了，这就是阴虚火旺，要靠滋阴来达到降火的目的。所以，阴虚就是体内阴津不足，不能滋润濡养我们的脏腑经络，出现低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等一系列的症状表现。
一、怎么准确地判断自己发热了？
你好！我是中医养生陳醫師，是你全家人的健康陪伴官！
2003年非典很多朋友仍记忆犹新，2020年初一场始料未及的疫情和前所未有的庚子年春节，让我们成为了被各种信息包围的“宅男”“宅女”。在无数医生的最美逆行中，我们看到了春天的希望，但仍有很多朋友一旦出现了头痛、咽喉痛、流鼻涕或者咳嗽等症状，便开始忐忑和恐惧，害怕病毒光临自己，尤其是发烧了，想去发热门诊，又担心交叉感染。
在这种特殊情况之下，作为老百姓，如何区分感冒与流感、新型冠状病毒感染的肺炎之间的区别？感冒也分好几类，不只是受风受寒这一种，处理方式各不同。知己知彼才能百战百胜，真的要交锋时，也不会束手无策和无谓的恐慌！
根据人民日报新媒体的科普，我分享给大家感冒、流感和新型冠状病毒的区别，可以说只要您稳住心神，一定可以正确区分。
首先，先问大家一个小白的问题，怎么判断自己发热了？
平静状态下腋下温度超过37.3℃
测量前20-30分钟要避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水，冷敷或热敷，并保证腋下干燥。
低热的标准是37.3℃-38℃
中热的标准是38.1℃-39℃
高热的标准是39.1℃-41℃
超高热的标准是41℃-以上
接下来，我们来看看什么是感冒？
感冒是着凉或劳累等因素引起的以鼻部、咽喉部等上呼吸道症状为主要表现的疾病。主要症状为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，没有明显的发热，体力、食欲没有明显影响，没有明显的或者无法忍受的头痛、关节痛、周身不适等症状。总结起来，上呼吸道症状重，全身症状轻，“还有精力工作、生活和学习”，一般没有危险。
什么是流感？
由流感病毒引起的呼吸道疾病，不仅是上呼吸道的问题，还会引起下呼吸道的感染，也就是肺炎，分为甲型流感和乙型流感。主要症状为发病急，症状重，全身症状多，会发热，可能一两天之内就上升到39度以上。头痛、肌肉发力、食欲下降等症状明显。对于老人、小孩、孕妇或者有基础性疾病的人群来说，流感可能引起非常严重的重症肺炎，甚至导致死亡。
二、初步认识新型冠状病毒感染的肺炎
什么是新型冠状病毒感染的肺炎？
无症状携带者，感染后不发病，仅在呼吸道中能检测到病毒，所以从疫情发生地回来的朋友要主动报告，自我隔离。
轻症患者，仅有一点发热、咳嗽、畏寒及身体不适。重症患者，早期症状尤其是前三五天是发热咳嗽及逐渐加重的乏力，一周后并请逐渐加重，发展到肺炎，甚至重症肺炎。
重症病人会出呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等情况，进一步加重的话可能需要呼吸机支持或生命支持系统支持，可能会导致死亡。典型的新型冠状病毒感染的肺炎患者，病情有一个逐步加重的过程，一般到了第二周病情最为严重。
感冒是常见病，不是传染病，所有年龄段的人群都可能发生，很少见到严重的并发症。流感是传染病，常见于冬春季节，所有人群都可以发生，但是有一些危重症流感是有高危人群的，比如小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童，大于等于65岁，超过65岁的老年人，肥胖的人，孕妇，还有一些有慢性基础病的病人，这些都是属于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各个系统的并发症，甚至可以致死。
至于新型冠状病毒感染的肺炎，所有人都可能遭殃，但目前看老年人和有慢性基础病的病人更为严重，也可以致死。
那我们先聊一下感冒。
如果说每个人都生过的病，那可能非感冒莫属了。
如果你告诉家人朋友，“我感冒了”，估计爱你的人都会亮出两大宝，“休息（包括睡觉）”“喝热水（包括喝姜汤）”。
但其实喝热水和姜汤更适合风寒感冒，不是放之四海而皆准的真理。
如果说感冒了看中医还是西医，大部分朋友会选择西医，因为中医是“慢郎中”嘛！其实不然，早在清代吴鞠通先生的《温病条辨》中就有这么一句话“治外感如将，兵贵神速……治内伤如相，坐镇从容。”
随着中医在非典和新型冠状病毒感染的肺炎中发挥的巨大作用越来越得到肯定，慢郎中的说法怕是不全面了。
三、关于感冒的坑，你有没有踩过？
1、一感冒就立刻吃药？
感冒是一种自限性疾病，就是发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗。所以普通感冒一般不需要吃药，多喝水，多休息，一周左右即可自愈。如果感冒后3-4天症状没有好转，出现发热等症状，影响工作生活，就需要在医生指导下服用针对自身感冒症状的感冒药啦。
2、感冒叠加吃药好得快？
有朋友在感冒后，会买退热、止咳等好几种药一起吃，比如服用布洛芬、扑热息痛或止咳糖浆，或者板蓝根、感冒清热颗粒来缓解感冒的症状。超量服用或协同混用，药物的叠加效应可能会造成肝损伤。很多药物中往往都含有同一种成分，几种一起吃就容易超标，弄不好会导致药物中毒。
3、感冒输液好得快？
中医认为感冒的过程其实是邪气侵犯人体，人体的正气和邪气相争引起如发热、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等。此时只有扶助正气，顺势将邪气外排才能很好的解决感冒的问题。
而抗生素等补液在中医理论中具有寒凉属性，直接输入血管后把这种正邪反应直接给压制了（类似维稳），症状会有所减轻，但不仅仅邪气没有很好的排出去，伏藏于体内，还可能损伤到正气，因此很多病人尤其是小孩和老年用了抗生素后就会出现发热退了，但疲倦、出冷汗、腹泻、胃口差等副反应，长此以往，不仅体质会受影响，而且会让邪气逐层入里，停留体内，变成伏毒，落下病根。其实，不管中医还是西医，现在都不主张感冒随便补液，或者口服抗生素。
4、感冒捂汗能帮助恢复？
捂汗并不适合于所有感冒，只是对初期的风寒感冒有一定的效果。更最便捷的方法是注意空气流通，适当多喝白开水。
5、运动出汗治感冒？
运动出汗，同样也是对初期风寒感冒有一定效果。适量、轻度、温和的运动可以，但过度运动后出汗，很容易导致人体虚脱，而且剧烈运动增加体力消耗，使抗病能力下降，病毒更容易乘虚“入里”。因此，感冒后多喝水，适当休息，合理饮食，适时对症下药才是正确的方法。
6、感冒后吃点营养品增加抵抗力，帮助将病邪逐出身体？
万万不可！感冒后要清淡饮食，如果想靠吃点营养品来增加抵抗力就好像是家里进了贼，你不赶出去，反而关上门好吃好喝伺候着，就叫“闭门留寇”。感冒能好吗？
四、小金方：桑菊饮
今天要推荐的小金方叫：桑菊饮，是一个非常有代表性的方子。
○来源：
受清代吴鞠通先生的《温病条辨》的启发。
○材料：
这个小方子是由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根八个药组成的
桑叶：
桑叶是霜降之后采收的质量好，所以中医入药有“霜桑叶”的说法。
桑叶性微寒，有疏散风热，清肺润燥，清肝明目的功效。
且有治疗风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花的作用。从《本草纲目》记载的治疗消渴（消渴是中医的病名，大致相当于现代医学的糖尿病），到现在中、西医把桑叶和桑叶生物制剂作为改善糖尿病及其他各种疑难杂症的药物而使用，如降血压、降血脂、预防心肌梗塞、脑溢血，美容养颜等，桑叶受到越来越多关注，它跟菊花一样，可以买到桑叶茶。
菊花菊花茶是老少咸宜又价格公道的一款药茶了。
可是常用的茶菊杭白菊、胎菊、贡菊有什么区别，该如何使用呢？
杭白菊产于浙江桐乡，杭白菊未开放的花蕾叫做胎菊，贡菊产于安徽黄山。
盛开的杭菊中间有深色花心；未盛开的杭白菊称作胎菊，颗粒米黄色，大小均匀，紧凑；贡菊花朵基本都是瓣儿，颜色泛白，花心很小。
杭白菊是经过蒸熟后晒干的，所以看起来是粘在一起的饼状。
贡菊是新鲜菊花直接烘干而成的生菊花，是一朵一朵的。
杭白菊、胎菊和贡菊都是清热去火明目的，不过杭菊和胎菊更重平肝明目，主要去肝火，可以搭配枸杞、决明子；而贡菊是清肺火的，可以搭配桑叶。杭菊本身含糖份，闻上去有些甜，且经过蒸晒，冲泡后茶水也略有甜味儿，因此口感比较平和，贡菊冲泡后则口感稍显冲烈，保持了浓重的菊花原始味道，所以通常需要加点冰糖来调味。贡菊冲泡后汤色黄种带绿（因为没有经过蒸制的原因，保持了原始的绿色），冲泡后存放数小时还能变为绿色，这都属于正常现象，并不是变质的表现。
菊花茶虽便宜，好像登不上大雅之堂，但慈禧太后却是菊花的忠实拥簇，她对菊花的花式使用可以说登峰造极，比如菊花鱼片小火锅、菊花枕、独一味菊花膏、菊花糕、菊花洗眼方、洗脚方等。经历了一年四季的风霜雪雨的菊花，这个疏散风热、清肝明目的药茶，值得你的关注。
○功能：
具有辛凉解表、疏风清热、宣肺止咳之功效，主治风温初起，咳嗽，身热不明显，口微渴的，临床用于治疗感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属风热犯肺或肝经风热者。
○做法/用法
我推荐的小金方只选取桑叶和菊花这两味，桑叶5克，菊花3克，不必煎煮，直接沸水冲泡，代茶饮即可。
○人群宜忌
可是有朋友要问了，风寒感冒也合适吗？我们感冒后都有一个感受，一开始流清鼻涕的很快两三天就变成黄鼻涕了，这叫入里化热。如果一直流清鼻涕，一直是白痰、一直怕冷的不适合这个小金方，可以用生姜、葱白水来发散风寒，但是这种情况不多。一般也就是感冒的前两天。
流黄鼻涕、咳吐黄痰、咽喉肿痛是用这个方子的标志。
五．彩蛋1：中医辨证感冒的几大类型
我们通常把感冒分为普通感冒和时行感冒，通俗说也就是感冒和流感。
中医辨证感冒有风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚、阳虚、时行。
这么多证型，是不是听着很复杂？莫急，咱们一个一个来。首先，头脑里放映一个感冒的照片：鼻塞、喷嚏、流鼻涕，这几个症状是不是很常见？然后咱们开始做加法运算。
（1）风寒感冒：顾名思义，受了风寒引起的，这个以前是冬春季天冷了常见，有了空调后，夏天也很常见了。症状就是在鼻塞、喷嚏、流鼻涕基础上，增加怕冷、无汗，流的鼻涕是清鼻涕，咳吐的痰是白稀的，有明显的受凉史，风寒中有“寒”，寒性收引凝滞而主痛的，所以风寒感冒特别怕冷，冷到毛孔收缩没有汗，所以加个“怕冷、无汗”。中成药可以选用风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等。里面要有麻黄、桂枝这些成分的。用姜汤帮助发汗，用热水泡脚帮助发汗都属于风寒感冒的招数。
（2）风热感冒：是在鼻塞、喷嚏、流鼻涕基础上，增加发热、咽喉痛、口干口渴，流的鼻涕是黄鼻涕，咳吐的痰是黄黏的。风热中有“热”，往热像方面想，热的口干口渴、脸红、咽痛、流黄鼻涕、咳黄痰。治疗上宜选用桑菊感冒片、维C银翘片、连花清瘟颗粒等。里面有桑叶、金银花、菊花这些成分的。
（3）暑湿感冒：在鼻塞、喷嚏、流鼻涕基础上增加头昏头重、胸闷，甚至恶心呕吐的症状。暑湿是“暑+湿”，“暑”提示大夏天发病，“湿”湿性重浊，湿哒哒黏糊糊，所以头昏胸闷，甚至恶心想吐。
现在一些胃肠型感冒也考虑从这方面来治疗，宜选用藿香正气类中成药。藿香正气这个药可以说非常经典了。
以藿香为主药，再加上疏解外感及调整胃肠的芳香挥发性药物如茯苓、紫苏、半夏、厚朴等组成。其功效能正不正之气。不正之气是外感暑湿或天热贪凉、脾胃运化失常等引起的发热、胸闷、腹胀、恶心呕吐、腹泻、食欲不振等问题。
但良药苦口，藿香正气水岂是一个苦字了得。它的味道令很多大朋友望而却步，小朋友更是闻之欲吐。更何况还含有酒精，老人、孩子、司机都不建议使用。如何妙用这个小药呢？
我教给大家一个敷脐法。用医用棉球蘸满藿香正气水，医用胶布贴于肚脐处，也就是神阙穴的位置，每次1-2小时。每天1-2次，借由神阙穴将芳香化湿、理气和中的药物作用于体内脏腑经络。
但皮肤酒精过敏和药物过敏的要慎用。如果时间地点允许，可以在神阙穴上敷一片生姜，配合艾灸调理。这种方法能健脾祛湿止泻，理气和胃止呕，有效缓解胃肠型感冒以及由于湿浊阻滞在体内导致的晕车晕船、腹泻腹痛，食欲不振、水土不服等消化系统的问题。
上面三个是实证感冒，下面就是虚证感冒了。
（4）气虚感冒：在鼻塞、喷嚏、流鼻涕基础上，增加乏力、疲倦，少气懒言。治疗可选用玉屏风颗粒等。气虚很好理解，有气无力，不爱说话。
（5）阴虚：在鼻塞、喷嚏、流鼻涕基础上，增加乏力、五心烦热、盗汗。因为阴津不足，五脏六腑无以养，所以虚火旺，导致的五心烦热、盗汗（晚上睡觉出汗）。治疗可选用玉屏风颗粒等。
虚证感冒用的小药，我在免疫力这节课中讲过。玉屏风散顾名思义就好像是给自己加装了一个玉石的屏风一样，少受外来邪气的侵袭。
中药在个体化对证治疗方面具有一定优势，能够根据不同患者感冒的类型区别用药，但辨证选药十分重要。因此，不建议仅凭药品名称有“感冒”二字就购买，否则有因吃错药而延缓或加重病情的风险。同时，饮食上注意避免滋膩、辛辣、肥甘厚味和生冷的食物，宜以清淡饮食为主。
彩蛋课2：预防感冒的方子
在流感、瘟疫肆虐的时候，金银花、板蓝根、双黄连口服液、连花清瘟胶囊等这些能清热解毒的中药、中成药经常被抢购一空，甚至不加辨证，就有大夫推荐用这些寒凉的物品煎煮代茶饮，合适吗？我们心里都有一杆称。预防流感我推荐一个中药香囊方和一个中药熏蒸方，朋友们不妨一试。
八味避瘟香囊组成：藿香、艾叶、肉桂、苏叶、苍术、菖蒲、佩兰、丁香各5克，研末后装香囊佩戴胸前时不时地闻一下，在胸前会形成高浓度的清香解毒、避瘟疫的小环境，效果比单独佩戴口罩要好得多，注意有过敏性鼻炎和孕妇要慎用。或悬挂于屋内、车内，能芳香化浊辟秽，清热利湿解毒。注意一周左右就需要更换一次，以保持药效。
三味避瘟熏蒸方：藿香、菖蒲、艾叶各10克，煎煮后取汤液放入加湿器中扩散，或者直接煎煮熏蒸室内，或者研末用电加热的熏蒸器来释放。这可是熏醋的升级版本哦，三味药都是千百年来端午节时祛病防瘟疫用的。
六、总结：
聊到这里，本次课程就要结束了。关于感冒、流感和新型冠状病毒感染的肺炎有什么区别，你get到了吗？后两者建议去医院治疗，前者感冒如何自行区分症状进行调理防治心理是不是已经很清楚了呢？
欢迎持续关注我的《献给全家人的小金方》课堂，我在这里等你，一起探寻健康的灵方妙招！
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